冬季“咳嗽”患者明显增多，无论是外感后咳嗽，还是急慢性气管炎咳嗽，医院就诊时都说，“已经输液很多天了，不见好”。不用问都知道，输液少不了抗菌药物，而且有些级别还不低。这个时候配合中医治疗，往往有很好的效果。这一点卫生所医生、患者也明白，但是面对众多的中成药，选择困难。本文试图提供一些治疗咳嗽的中成药信息，辨证要点，也许对您有所帮助。

本人水平有限，仅仅是集中起来对比！

1、急支糖浆：

（1）组成：鱼腥草，金荞麦，四季青，麻黄，紫菀，前胡，枳壳，甘草

（2）功效：清热化痰，宣肺止咳

（3）主治：外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。

方中鱼腥草味辛性寒，清热解毒，为君药。金荞麦味甘涩微苦性寒，清解毒热，活血散瘀；紫菀化痰止嗽；前胡降气化痰止咳，共为臣药。四季青清热凉血；枳壳行气宽中，为佐药。麻黄宣肺止咳平喘；甘草止咳祛痰，调和诸药，为使药。诸药共用，共奏清热化痰，宣肺止咳之效。

辨证要点是：外感、急性、咽痛咽痒、咳嗽。

2、止嗽立效丸

组成：麻黄（制）、苦杏仁（去皮炒）、葶苈子、莱菔子、石膏、甘草、罂粟壳

功效：止嗽，定喘，祛痰。

主治：用于风寒咳嗽，喘急气促。

老陈：本方是麻杏石甘汤加葶苈子、莱菔子、罂粟壳组成。麻杏石甘汤出《伤寒论》：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，五大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”“下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤”方药：麻黄四两（去节），杏仁50个（去皮尖），甘草二两（炙）；石膏半斤（碎，棉裹）。上四味，以水七升，煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去渣，温服一升。

所以用本方主要是治疗感冒后，热已退，肺有伏热，咳嗽不止者。

3、莱阳梨止咳糖浆

组成：莱阳梨清膏、麻黄提取液、杏仁腈溶液、北沙参流浸膏、百合流浸膏、远志流浸膏、桔梗流浸膏、薄荷脑。辅料为蔗糖，防腐剂（苯甲酸钠）。

功效：镇咳祛痰。

主治：用于伤风感冒引起的咳嗽多痰。

辨证要点：燥咳、痰粘效果好。

4、蛇胆川贝液：

组成：蛇胆汁、平贝母。辅料为杏仁水、薄荷脑、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羟苯乙酯

功效：祛风止咳，除痰散结。

主治：用于风热咳嗽，痰多，气喘，胸闷，咳痰不爽或久咳不止。

《药典》：清肺，止咳，除痰。用于肺热咳嗽，痰多。

蛇胆；蛇胆性凉，味苦微甘，功效；清热解毒、行气祛痰，祛风除湿、明目清心。平贝母清热润肺，化痰止咳；

本药的辨证要点：咳嗽、痰多，咯痰不爽，痰粘稠。

单味蛇胆，在药典中是没有录入的，但是药典中含蛇胆的成药却有好多种。说明蛇胆可以药用，但是必须是加工的成品，生蛇胆是不直接入药的。所以医生处方中很少有蛇胆这味药。

5、橘红丸

组成：化橘红、陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、炒紫苏子、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏

功能与主治：清肺，化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。

用法与用量：口服。水蜜丸一次7.2g，小蜜丸一次12g，大蜜丸一次2丸（每丸重6g）或4丸（每丸重3g），一日2次。

老陈：这是我开“化痰止咳”汤剂比较常用的处方。这个处方是燥湿化痰基础方二陈汤加味而成。加的药多为祛痰止咳中药，并加地黄、麦冬润肺滋阴，石膏清泄肺热。辨证要点是咳嗽痰多，痰黄黏稠。

5、通宣理肺丸

（1）组成：紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、

陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩

（2）功能与主治：解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

（3）用法与用量：口服。水蜜丸一次7g，大蜜丸一次2丸，一日2~3次。

老陈：本方是《证治准绳》参苏饮加减而成。原方是治疗“治感冒发热头疼，或因痰饮凝积发以为热…”所以本方较适用于风寒感冒咳嗽者。

6、强力枇杷露：

组成：枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑。

功效：养阴敛肺，止咳祛痰。

主治：用于支气管炎咳嗽。

老陈：从本方组成看，均为止咳、祛痰中药。特别是使用了罂粟壳，有较强的止咳作用。本方说明书上功效说“养阴敛肺”，分析看，养阴作用不是很强，主要是止咳。虽然很多祛痰药，但是痰盛者并不适合应用。

8、桂龙咳喘宁胶囊

桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、龙骨、牡蛎黄连、法半夏、瓜蒌皮、炒苦杏仁

止咳化痰，降气平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛；急慢性支气管炎见上述证候者。

口服。一次3粒，一日3次。

老陈:本方是在桂枝汤基础上加法半夏、瓜蒌皮、黄连化痰燥湿，苦杏仁止咳平喘；龙骨、牡蛎降逆下气而成。所以老陈认为本方用于（辨证要点）：表证未解，咳喘痰盛的外感咳喘。

9、蛤蚧定喘丸

组成：蛤蚧、瓜蒌子、紫菀、麻黄、醋鳖甲、黄芩、

甘草、麦冬、黄连、百合、炒紫苏子、生石膏

炒苦杏仁煅石膏

功效：滋阴清肺，止咳平喘。

主治;用于肺肾两虚，阴虚肺热所致的虚劳久咳、年老哮喘、气短烦热、胸满郁闷、自汗盗汗。

用法与用量:口服。水蜜丸一次5～6g，小蜜丸—次9g，大蜜丸一次1丸，—日2次。

老陈：从本方《药典》主治就能看出，辨证的要点是“虚”，主要用于喘，也可用于年老、虚劳久咳的患者。

10、黄龙止咳颗粒

黄芪、地龙、淫羊藿、桔梗、射干、鱼腥草、蜜麻黄、山楂、葶苈子。

益气补肾，清肺止咳。适用于肺肾气虚，痰热郁肺之咳嗽。

老陈：什么人群能出现“肺肾气虚”？一般临床以儿童或老年人多见；本方设计是“肺、脾、肾三脏同治”，辨证要点：体虚者反复的咳、喘、痰为主要症状。

11、养阴清肺丸

处方：地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草

功能与主治：养阴润燥，清肺利咽。用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血。

用法与用量：口服。水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

老陈：本方是出此《重楼玉钥》，是治疗白喉的主要方剂，对慢性咽炎、扁桃体炎有较好的效果。本方是以增液汤（地黄、麦冬、玄参）为主加味组成。主要是“养阴清肺”，而肺热阴虚主要多见于肺结核、肺癌晚期、白喉等疾病。所以辩证时加以参考。

12、百合固金丸：

组成：白芍、百合、川贝母、当归、地黄、甘草、桔梗、麦冬、熟地黄、玄参。

功效：养阴润肺，化痰止咳。

主治：肺肾阴虚，燥咳少痰，痰中带血，咽干喉痛。

老陈：从药物组成看一派滋阴、养血药物；仅仅桔梗、贝母有祛痰作用。所以一般不用于外感后咳嗽。辨证要点是：病久，肺阴耗伤。临床多见于肺结核、肺癌、支气管扩张部分患者。

今天仅仅介绍的是常见中成药，至于方剂更多，如小青龙汤、止嗽散、清金化痰汤、三子养亲汤、泻白散等等方剂在辨证施治的基础上都可以取得较好的效果，而不仅仅是输液治疗，目前好像还没有通过输液能止咳的药。

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