苍术
在古代民间每于夏历端午节用苍朮与白芷在室内同燃，用以辟秽。尤其阴霾的地方，久未居人之屋，古代人多会选择用苍术熏烧后才入住。明代李时珍也说：“今病疫及岁旦，入家往往烧苍术以辟邪气。”经近人实验，此法确能起到消毒杀菌的作用。在疫情当下的今天，医院主任中医师余龙龙给大家说说这味医家常用化浊、辟秽、燥湿的中药——苍术。
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中药故事
说苍术前先给大家说一说“苍术一味诸症皆消”的故事:
许学士，是人们对宋代医道高明的大医学家许叔微的尊称。相传青年时代的叔微异常勤奋，每天攻读至深夜才上床入睡。许学士有一个睡前饮酒的习惯，大概是取民谚“睡前一口酒，能活九十九”以酒养生之意吧！几年后，他时时感到胃中漉漉作响，胁下疼痛，饮食减少，每过十天半月还会呕吐出一些又苦又酸的胃液来。每到夏天，他的左半身不会出汗，只有右半身出汗。这到底是种什么怪病？许叔微陷入深思并四处求治。谁知遍求名医却总不见效，他心中十分苦恼。于是，许学士摒弃了“医不自治”的信条，开始自已解救自己。他对自己的病情进行了认真的分析研究，认为自己的病主要是由“湿阻脾胃”引起的。于是，他按照自己“用药贵精”的一贯学术思想，选用苍术一味为主药，用苍术粉1斤，大枣15枚，生麻油半两调合制成小丸，坚持每天服用50粒。以后又逐渐增加剂量，每日服用-粒。服药数月后，他的怪病逐渐减轻，直至获得痊愈。因此说“苍术一味诸症皆消”
为什么一味苍术有如此效力，对于许叔微的怪病有这样奇特的治疗效果呢？中医分析:许叔微素嗜饮酒，伤及了脾胃，脾虚不运则水湿不化，脾与胃互为表里而致“湿阻脾胃”，从而出现了胃中漉漉有声和夏天左半边身躯无汗而右半边有汗及呕吐胃液等内湿症状。脾属土，土爱暖而喜芳香。苍术气味芳香，性辛、温而味苦，归脾胃二经。药证相合，气味相投。苍术为芳香之品，善醒脾化湿，湿邪属阴之气，得温则化。许叔微辨证准确，选药精当，一味药而收神功。还有，许氏坚持长期用药，且不断加大用药剂量的方法，也是有良苦用心的。他深知湿邪性粘腻而滞，不易速去。只有坚持长期服药并逐渐加大剂量，才能增加药力在体内的积蓄，最终攻克湿邪。
苍术药用价值的发现还有一个有趣的传说:
相传茅山观音庵有个会看病的老尼姑，她懂得不少中草药，在附近很有名气。山里山外的人害了病，常到观音庵求医。老尼姑自己并不采药，她把这活儿派给一个小尼姑。小尼姑每天都照着老尼姑所说，漫山遍野地去采药，至于什么药草能治什么病，她就一窍不通了。老尼姑很贪财，谁给的钱多，她就给谁下好药；钱少的，她就用些不济事的野草去蒙骗人家。小尼姑看着不公平，可是因为她自己并不认识药，只能干着急。
有一天，一个穷人来求药，这人一个钱也没有。老尼姑问也不问，硬把那人赶走了。小尼姑十分气忿，她偷偷从屋里抓了一把开白花的药草，追到庵外，唤住那个人说：“大哥，你先拿回去吃吃看。”可是，等那人一走，小尼姑的心又不安了：“那人到底有什么病，给的药草能治他的病吗？千万别吃坏了人呀！”
谁知过了些日子，那个穷人来到观音庵，竟找到老尼姑千恩万谢说：“多亏你们那位少菩萨，她把我爹害了多年的足膝软瘫病治好了。”
老尼姑十分奇怪，庵里没有治那种病的药啊！就审问小尼姑：“你偷了我的什么药？快说！”
小尼姑也弄不清这是怎么回事，后来留心一查，才明白：原来那开白花的叫苍术，不是老尼姑叫她采的，大概是自己采药时没小心裹进了药篮子，又被老尼姑当成没用的野草扔到一边。从此，小尼姑知道苍术可以治病了。
过了些日子，小尼姑受不了老尼姑的气，逃出观音庵回家还俗了。从此就靠挖苍术为生，不光治好了许多足膝软瘫的病人，慢慢又知道，苍术还能治呕吐、腹泻等几种病呢。
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苍术预防的熏蒸方
上一篇我讲了藿香与佩兰。其实苍术、藿香、佩兰均为芳香化湿药，都具有化湿之力，用于湿阻中焦证。但苍术苦温燥烈，可燥湿健脾，不仅适用于湿阻中焦，亦可用于其它湿邪泛滥之症；而藿香、佩兰性微温或平，以化湿醒脾为主，多用于湿邪困脾之症。
疫情猖獗的当下，推荐一则国医大师王琦院士针对本次新冠肺炎疫情，使用苍术预防的熏蒸方：藿香20g、制苍术20g、菖蒲15g、草果10g、艾叶10g、白芷12g、苏叶15g、贯众20g
功效：芳香化浊，辟秽驱邪。
用法：煎水室内熏蒸或研末制成香囊佩戴。
国医大师王琦院士认为:从中医观点来看，人体感染病毒，为疫毒入侵人体而发病；而内在因素则是由于人体正气不足，也就是中医所说的“正气存内，邪下可干，邪之所凑，其气必虚”王琦提醒：吸入芳香之气有祛湿化浊，镇静安神之功效，大家不妨试试。
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性味归经
据《中药大辞典》记载：苍术
别名赤术，马蓟，青术，仙术。该
来源为菊科植物南苍术或北苍术等的根茎。春、秋均可采挖，以秋季为好。挖取根茎后，除去残茎、须根及泥土，晒干。分南苍术，北苍术
性状
①南苍术为植物南苍术的干燥根茎，呈类圆柱形，以个大、坚实、无毛须、内有朱砂点，切开后断面起白霜者佳。主产江苏、湖北、河南。此外，浙江、安徽、江西亦产。以产于江苏茅山一带者质量最好，故称"茅术"或"茅山苍术"，集散于南京者，亦称"京茅术"、"京苍术"。湖北、江西所产，多集散于汉口，故亦称"汉苍术"，
②北苍术为植物北苍术的干燥根茎，以个肥大、坚实、无毛须、气芳香者为佳。本种较南苍术体轻质松，油腺少，切断面不析出白霉样结晶，香气亦较弱。质量较南苍术为次。
主产内蒙古、河北、山西、辽宁、吉林、黑龙江。此外，山东、陕西、甘肃等地亦产。河北各地所产的多集散于天津，故有"津苍术"之称。
药理作用苍术、艾叶烟熏消毒（6立方米实验室各用4两，烟熏2小时）对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠、枯草及绿脓杆菌有显著的灭菌效果，与福尔马林相似；而优于紫外线及乳酸的消毒。
炮制苍术：拣去杂质，用水泡至七、八成透，捞出，润透后切片，晒干。炒苍术：取苍术片，用米泔水喷洒湿润，置锅内用文火炒至微黄色；或取拣净的苍术，用米泔水浸泡后捞出，置笼履内加热蒸透，取出，切片，干燥即得。
①《纲目》："苍术性燥，故以糯米泔浸去其油，切片焙干用，亦有用脂麻同炒，以制其燥者。
辛苦，温。
入脾、胃经。
健脾，燥湿，解郁，辟秽。治湿盛困脾，倦怠嗜卧，脘痞腹胀，食欲不振，呕吐，泄泻，痢疾，疟疾，痰饮，水肿，时行感冒，风寒湿痹，足痿，夜盲。
①陶弘景："除恶气。"
②刘完素："明目，暖水脏。"
③《珍珠囊》："能健胃安脾，诸湿肿非此不能除。"
④李杲："除湿发汗，健胃安脾，治痿要药。"
⑤朱震亨："散风益气，总解诸郁。"
⑥《纲目》："治湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊，及脾湿下流，浊沥带下，滑泻肠风。"
⑦《玉楸药解》："燥土利水，泄饮消痰，行瘀，开郁，去漏，化癣，除癥，理吞酸去腐，辟山川瘴疠，回筋骨之痿软，清溲溺之混浊。"
⑧《本草求原》："止水泻飧泄，伤食暑泻，脾湿下血。"
内服：煎汤，4.5克～9克；熬膏或入丸、散。
阴虚内热，气虚多汗者忌服。
①《本草经集注》："防风、地榆为之使。"
②《药性论》："忌桃、李、雀肉、菘菜、青鱼。"
③《医学入门》："血虚怯弱及七情气闷者慎用。误服耗气血，燥津液，虚火动而痞闷愈甚。”
④《本草经疏》："凡病属阴虚血少、精不足，内热骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰、吐血，鼻衄，咽塞，便秘滞下者，法咸忌之。肝肾有动气者勿服。"
⑤《本草正》："内热阴虚，表疏汗出者忌服。"
复方
1.治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，呕吐恶心，常多自利：苍术（去粗皮，米泔浸二日）五斤，厚朴（去粗皮，姜汁制，炒香）、陈皮（去白）各三斤二两，甘草（炒）三十两。上为细末。每服二钱，以水一盏，入生姜二片，干枣两枚，同煎至七分，去姜、枣，带热服，空心食前；入盐一捻，沸汤点服亦得。（《局方》平胃散）
2.治太阴脾经受湿，水泄注下，体微重微满，困弱无力，不欲饮食，暴泄无数，水谷不化，如痛甚者：苍术二两，芍药一两，黄芩半两。上锉，每服一两，加淡味桂半钱，水一盏半，煎至一盏，温服。（《素问病机保命集》苍术芍药汤）
3.治时暑暴泻，壮脾温胃，进美饮食，及疗饮食所伤，胸膈痞闷：神曲（炒）、苍术（米泔浸一宿，焙干）各等分为末。面糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，不拘时，米饮吞下。（《局方》曲术丸）
4.治飧泄：苍术二两，小椒一两（去目，炒）。上为极细末，醋糊为丸，如桐子大。每服二十丸，或三十丸，食前温水下。一法恶痢久不愈者加桂。（《素问病机保命集》椒术丸）
5.治脾经湿气，少食，湿肿，四肢无力，伤食，酒色过度，劳逸有伤，骨热：鲜白苍术二十斤，浸去粗皮，洗净晒干，锉碎，用米泔浸一宿，洗净，用溪水一担，大锅入药，以慢火煎半干去渣，再入石楠叶三斤，刷去红衣，用楮实子一斤，川归半斤，甘草四两，切，研，同煎黄色，用麻布滤去渣，再煎如稀粥，方入好白蜜三斤，同煎成膏。每用好酒，空心食远，调三、五钱服，不饮酒用米汤。有肿气用白汤，呕吐用姜汤。（《活人心统》苍术膏）
6.治湿温多汗：知母六两，甘草（炙）二两，石膏一斤，苍术三两，粳米三两。上锤如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎至八、九分，去滓取六分清汁，温服。（《类证活人书》白虎加苍术汤）
7.治四时瘟疫，头痛项强，发热憎寒，身体疼痛，及伤风、鼻塞声重、咳嗽头昏：苍术（米泔浸一宿，切，焙）五两，藁本（去土）、香白芷、细辛（去叶、土）、羌活（去芦）、川芎、甘草（炙）各一两。上为细末。每服三钱，水一盏，生姜三片，葱白三寸，煎七分，温服，不拘时。如觉伤风鼻塞，只用葱茶调下。（《局方》神术散）
8.治感冒：苍术一两，细辛二钱，侧柏叶三钱。共研细末，每日四次，每次一钱五分，开水冲服，葱白为引，生吃。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
9.治湿气身痛：苍术，泔浸切，水煎，取浓汁熬膏，白汤点服。（《简便单方》）10.治筋骨疼痛因湿热者：黄柏（炒）、苍术（米泔浸炒）。上二味为末，沸汤入姜汁调服。二物皆有雄壮之气，表实气实者，加酒少许佐之。（《丹溪心法》二妙散，即《世医得效方》苍术散）
11.补虚明目，健骨和血：苍术（泔浸）四两，熟地黄（焙）二两。为末，酒糊丸梧子大。每温酒下三、五十丸，日三服。（《普济方》）
12.治牙床风肿：大苍术，切作两片，于中穴一孔，入盐实之，湿纸裹，烧存性，取出研细，以此揩之，去风涎即愈，以盐汤漱口。（《普济方）苍术散）。
说了这么多，您对苍术有所认识了吧！余主任慈信堂坐诊时间：周五下午13:30~17:00
文案：余龙龙排版：慈信堂
