北京专门治疗白癜风医院 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html

每个生女儿的家庭都有一个小公举。小公举奶声奶气、活泼可爱、蹦蹦跳跳的围在身边，妈妈们仿佛看到了儿时的自己，心中充满了甜蜜的憧憬。

可有一天，妈妈猛然发现还没长大的女儿居然有了一些变化：个子突然窜了一大截，平平的乳房好像在发育了，内裤上出现粘粘的液体甚至来了月经了......

这可吓坏她们了。“我的小不点是不是性早熟了？”

医生来告诉你，什么叫性早熟。一般来说女孩子应该在12岁以后来月经。性早熟的孩子肯定是提前了，那么，记住2个数字：8和10。

8岁前乳房发育，10岁前月经来潮。

当然，即使是这样，也不一定就是真的性早熟（真性性早熟在最新指南中归为中枢性性早熟）。还要排除一些假性性早熟（归为外周性性早熟），比如：孩子误服了含有雌激素的药物、食物,比如妈妈的避孕药，蜂皇浆（蜂蜜不算）；或者孩子的卵巢或其他部位长了能够分泌雌激素的肿瘤（比如卵巢的颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤）；又或者患有甲状腺功能减退；还有一些其他罕见疾病如McCuneAlbright综合征。还有一些孩子的性早熟是由于下丘脑及附近的肿瘤压迫所致，可能还合并头痛、多饮多尿，甚至视力下降等。

医生还要通过一系列的检查检验来判断是否是真的性早熟，主要有以下几个方面：

1.孩子的身高生长突然加速或生长速率每年超过6-7厘米。

2.体内的FSH（卵泡刺激素）及LH（黄体生成素）水平是否升高。雌激素水平是否升高。

3.子宫附件B超子宫内膜是否增厚及卵巢内是否见小卵泡发育。

4.X线查骨龄是否比实际年龄提前1年或1年以上。

同时还要做一些检查检验排除其他一些疾病，比如：

1.甲状腺功能，排除甲状腺功能减低导致的月经早发。

2.盆腔B超、肾上腺B超排除卵巢肾上腺肿瘤导致分泌雌激素。

3.头颅MR（核磁共振）、CT检查排除颅内肿瘤。

4.其他一些相关检验检查。

那么，如果是假性性早熟，比较简单，根据雌激素来源切断就行，比如停止服用含有雌激素的药物食物，手术治疗分泌雌激素的肿瘤，甲减病人补充甲状腺素片纠正甲减等等。

若是性早熟骨骼过快成熟，影响女孩的最终成人身高，就需要进行干预了。治疗的药物主要有：

1.一种叫GnRH-a（促性腺激素释放激素类似物）的药物，临床不同厂家生产的GnRH-a商品名不同，诺雷德、达必佳、抑那通、贝依等都属于这一类，但作用相仿。主要原理是从下丘脑水平（司令部）水平直接抑制性腺轴的发育，给孩子一个长高的机会。

2.孕激素：采用给予外源性孕激素来负反馈抑制体内性腺轴的激素分泌。因为大剂量的孕激素有一些副作用，比如体重增加等不太容易被接受，目前使用非常少。

另外，对于性早熟的孩子，除了药物治疗外，家长还要进行其他一些支持，比如让孩子保证充足的睡眠，均衡的营养，适度的拉伸跳跃的运动，以及保持积极阳光的心态，多方面配合治疗。

本文得到了本院副院长、儿科资深主任医师赵映敏的指导，在此致谢！还有一些有争议的问题，日后我们继续探讨！