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元代，齐河县属直隶省山东德州。明代，齐河县全境属山东布政司济南府。

历史上刘宏镇有座著名的慈恩寺(院)为元皇庆年间(年)建，系当地名刹。寺内有砖质七级浮屠，为高僧旬公卓锡之墓塔。

旬公积30年之功建造慈恩寺，“置田土千亩之余，桑麻俱备，僧之堂供，岁月不乏”，门徒数百。

后来，他“不味五谷，菜枣充饥，十有余年”，死后，“十有余月肉身不朽，容貌俨然”。

河北大开元寺一禅宗传人损庵禅师(洪毅)为其撰写《德州齐河县刘宏镇报德慈恩院第一代住持旬公和尚碑铭》。

据记载，损庵禅师为元代名僧，曾历主名刹，元大德三年(年)主持宝林寺，十一年(年)主法王寺，至大四年(年)主持邢台大开元寺，前后23年。后被特授中奉大夫，特加“圆照普门光显大禅师”之号，赐以二品银章，金裥袈裟，总管宗门之事。

明代，齐河县全境属山东布政司济南府。境内设晏城驿，后改为晏城店，驿站迁至县城内。

清代，齐河县全境属山东布政司济南府。境内设晏城镇(驿)。

金、元、明、清时期的齐河县境域范围大体为今齐河县境的北半部。县境北接临邑，西连禹城县，西南、南部与长清县、历城县接壤，东靠济阳县。徒骇河、大清河分别从境内北部、南部穿过。

齐河地处低洼，众多河流从境内穿过，洪水泛滥，河床裸露，黄沙遍地。因而齐河常有风灾、沙灾、旱灾、涝灾。《清实录》记录了清代年间齐河县境内发生的各种自然灾害情况，几乎用“十年九灾”来形容。

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