要用有限的医保资源满足最多人口的基本需求,不仅是一道世界难题,同时也考验着医保人的勇气决心和责任担当。
董山西翼城东南),故此支董氏出自今山西翼城。辛有的后裔,世袭晋国太史之职,至春秋时,有史官董狐,他不畏权贵,秉笔直,被誉为“良史”。董狐的裔孙董翳,秦末被项羽封为翟王,都高奴(在今陕西延安延河东岸),子孙遂居陇西(郡治在今甘肃临洮)。西汉时的董仲舒为广川(今河北枣强东)人,其曾孙自广川徙陇西,裔孙徙河东(郡治在今山西夏县西北)。此外,董姓在汉代还分布于今山东定陶、高青,广东广州,四川资阳、德阳,贵州黄平,浙江余姚,湖北襄阳、枝江,福建福州,河南禹州、伊川、南阳、开封、福县、信阳、灵宝等地。至隋唐时期,除上述地区外,今安徽、湖南、江苏、江西等省的一些地方,也都有董姓的居住地。唐代的《元和姓纂》载董氏有四个郡望:即陇西、弘农(今河南灵宝)、河东、范阳(今河北涿州)。此外还有济阴(今山东曹县)。唐末,固始(今属河南)的董氏有随王潮、王审知入闽者。明代以前,董氏已遍布江南各省。从清康熙年间开始,董氏有族人陆续移居台湾,此后有的又徙居南洋群岛及欧美一些国家和地区。历史上出自董姓的名人很多,西汉有哲学家、经学大师董仲舒,广川人,武帝采纳他的建议,开此后两千余年封建社会以儒学为正统的先声;还有云阳(今陕西淳化)人董贤,因貌美,为哀帝宠幸,22岁官至大司马,操纵朝政,其父、弟、岳父等均官至公卿,拥有家产万贯,贵倾朝廷。东汉初有陈留圉(今河南杞县圉镇)人董宣,因拒不向邪恶低头,被光武帝呼为“强项令”;东汉末陇西临洮(今甘肃氓县)人董卓,年率兵入洛阳,废少帝,立献帝,挟献帝西迁长安,自为太师,后为王允、吕布所杀。三国时南郡枝江(今属湖北)人董和,与诸葛亮协力辅佐蜀后主,居官20余年,死时家无檐石之财;其子董允,蜀后主时任黄门侍郎,颇得诸葛亮信任,常谏诤后主过失;还有侯官(今福建福州市)人董奉,善医道,为人治病不取钱,治愈者使裁杏树,数年达万株。后人用“杏林”颂赞医者,即出于此。北魏时有出使西域的外交家董琬。唐代有德宗时的宰相董晋,还有琴家董庭兰。五代南唐有著名画家董源。辽代有农民起义首领董庞儿。金代有戏曲作家董解元。明代有抗倭名将董邦政,著名画家董其昌,秦淮名妓董小宛。清代有文学家董说,画家董邦达,晚清将领董福祥。近现代有无产阶级革命家、中国共产党的创始人之一董必武,宁都起义领导人之一董振堂,解放战争中的战斗英雄董存瑞。董姓可谓名人辈出。在当今以人口多少排名的中国百家大姓中,董姓位居第29位。一、姓氏源流董(Dǒng)姓源出有三:1、出自己姓。据《元和姓纂》、《古今姓氏辨证》等资料所载,颛顼后裔董父精于饲龙,很得帝舜的赏识,故赐董父以董为姓,其后代亦以赐姓董为氏。2、出自官名。据《姓氏急就篇注》所载,周朝有大夫辛有,其二子在晋国任职太史,董督晋国典籍史册,子孙世袭官职,并以官为姓氏,称为董氏。3、其他源流。据《董氏世谱》所载,帝颛顼的后代陆终有一子叫参胡,姓董,参胡的子孙便有以董为姓者。另外,朝鲜族等也有董姓。得姓始祖:董父。颛顼帝的己姓之后,廖叔安有一子叫董父,他对龙的性很有研究。于是帝舜就任命董父为豢龙氏,专门养龙。在董父的精心驯养下,许多龙学会了表演舞蹈。帝舜非常高兴,就封董父为鬷川(今山东省定陶北)侯,还赐他以董为姓,其后代就以董姓自居,董父也被尊称为董姓始祖。二、迁徙分布董姓出于同一宗源,均为高阳氏颛顼帝之后裔。据史料所载董姓的发源地在山东定陶北部、山西西南部、山东平原县一带三个地方。秦汉时,董姓在今山西、甘肃、河北、河南较为集中。另外,陕西,山东定陶、高青,广东广州,四川资阳、德阳,浙江余姚、湖北襄阳、枝江,福建福州,河南禹州、伊川、南阳、开封、杞县、信阳、灵宝等地也散居有董姓族人。后在不断的繁衍过程中,甘肃、山东两地董姓发展成当地望族。这一时期,据史所载的董姓族人繁衍迁徙情况有:出自晋国太史一支的辛有后裔董狐裔孙董翳被封为翟王,都高奴(今陕西延安市城东延河东岸),后其子孙又迁居陇西(今甘肃临洮);西汉董仲舒为广川(今河北枣强东)人,其曾孙由广川迁至陇西,后人又迁往河东(今山西夏县西北)。魏晋南北朝时期,社会动荡,百姓四处流散,大举迁往南方,安徽、江西、江苏、湖北及长江中、下游地区均有董姓迁徙而来者。隋唐时期,是董姓一大繁衍时期,福建、广东又有董姓迁居者。又唐代固始(今属河南)人陈元光父子开漳入闽及王潮、王审知入闽时都有董姓加入。宋元时期,金兵入主中原及蒙古军队的南下再度迫使董姓南迁,浙江余杭一带此时出现董姓族人。明清之际,台湾、南洋群岛及欧美一些国家和地区均分布有董姓居住者,董姓这一时期可谓遍布海内外了。今日董姓以河北、山东、山西、云南、辽宁、浙江等省最为集中。冀、豫、晋三省,占董姓人口的百分之三十一,滇、鲁、辽、浙、川、鄂、六省又占百分之三十八,而冀居住了董姓人口的百分之十一,为董姓第一大省。董姓是当今中国姓氏排行第二十九位的
“你们再降一块钱都降不成吗?”“底价是不能改的,请拿出最大诚意为老百姓让利”“为了患者一分一厘都会争取”……一段时间以来,医保谈判的砍价场面,在网上赢得一片叫好声。对于医保谈判来说,过去的年是有史以来入围谈判药品数量最多、惠及治疗领域最广泛的一年。
现场谈判是确定医保支付价格的“临门一脚”,尤其是面对那些价格高昂、科技含量高的国际知名药品时,一分一厘也需“锱铢必较”。纵览谈判目录,不仅有刚上市的创新药、专利药,还有首次展开谈判的年销售金额超过10亿元的独家药品,总共种药品。同时,谈判过程扣人心弦、牵动人心,毕竟这关系到13.6亿参保人的用药,大量救命救急的好药能否经过谈判降价进入医保,关系到患者的生命安全和家庭的稳定安宁。可以说,医保谈判就是为民砍价。这背后是人民至上的信念,尽最大努力提供性价比最优的药品,满足人们基本用药需求。
董茅氏历史来源「茅」源出;以国为氏.出自「姬姓」.西周时期,周文王之子周公旦的第三个儿子茅叔受封于茅(今山东金乡县西南),建立茅国,后来茅国为邹国攻灭,茅国公族后代子孙就以“茅”为姓,以纪念故国。 家族名人茅焦秦代官吏,对秦始皇直言敢谏,官拜上卿。茅盈汉代著名隐士,于其弟茅固,茅衷一起隐居在东山,世称「三茅」。分布地区陜西西安市,陜西西河郡庞氏历史来源「庞」源出;出自姬姓,以地名为氏。据《通志.氏族略》所在载,周文王子毕公高之后,其支庶受封于庞乡,因以为氏。家族名人庞涓战国时魏将,与孙膑同学兵法于鬼谷子,因嫉膑之能而刖其足。后魏﹑齐交战,膑为齐将,困涓于马陵,涓智穷自刭而死。(并不是给孙膑射死的)《史.孙子.吴起列传》庞统(~)三国时襄阳人,字士元,德公之侄。少时朴顿,未有识者,往见司马徽,徽甚异之,称为南州士之冠冕,由是渐显。刘备召以为治中从事,与诸葛亮并为军师中郎将,佐刘备取蜀。后因围雒县,攻城时中流矢而卒,时年三十六。分布地区陜西户县,安徽亳县熊氏历史来源「熊」源出;出自芈姓.据《世本》所载,周成王(一说康王)封熊铎于楚国,建都于丹阳(今湖北省秭归县东南)子孙以熊为氏。家族名人熊延弼字飞百,明万历年渐进士,授御史。被派到辽东,颇有作为,后遭奸臣陷害,下狱三年后被斩。明末崇祯帝时得到平反。分布地区湖北江陵纪氏历史来源「纪」源出;以国为氏,出自「姜姓」,据《元和姓纂》,《通志.氏族略以国为氏》所载,西周初年,相传炎帝的后代受封于纪国(今山东省寿光县纪台县).春秋时,纪国被齐国所灭,其后以国名"纪"为氏. 家族名人纪钧(~)字晓岚,一字春帆,晚号石云,直隶献县(今属河北)人。清名臣﹑目录学家及文学家。乾隆进士,官至礼部尚、协办大学士。乾隆间任《四库全》纂官,并主持写定《四库全》目提要及《四库全》简明目录。卒谥文达。着有《阅微草堂笔》、《纪文达公遗集》。纪信楚汉相争时,刘邦部将,在一次楚汉交锋中,为掩护刘邦逃跑,假扮刘邦,后来被项羽生擒斩首。分布地区山东临汾县河北高阳郡舒氏历史来源「舒」源出;以国为氏,出自「偃姓」.据《左传》所载,周朝,皋陶的后代被封于舒国(在今安徽省庐江县西).公元前年,舒子平被徐国所灭.后又复国,称为舒鸠国。公元前年,又被楚国所灭.子孙以"舒"为氏。 家族名人舒翁南宋制瓷名家。舒庆春(老舍)近代著名作家,即老舍,着有,,等,文革时含冤自沉。年获平反。分布地区陜西西安市,河北平乡县屈氏历史来源「屈」源出;一:出自芈姓.以邑名为氏.据《楚辞注》及《通志.氏族略.以邑为氏》所载,春秋时楚武王之子瑕.其后又屈氏;二:为古代鲜卑族复姓所改.据《魏.官氏志》所载,南北朝时,北魏有代北复姓屈突氏,魏孝文帝令改为屈氏. 家族名人屈原(公元前~?)屈大均(~?)初名绍隆,字翁山,又字介子,明末番禺人。以诗文著名于世,与陈恭尹、梁兰佩并称岭南三大家。着有成仁录、广东新语、四补注、翁山诗略、文外、诗外等。分布地区浙江象山港河南洛阳市项氏历史来源「项」源出;一:出自芈姓。一说出自姬姓。以国为氏。春秋时,楚国公子燕,被封于项国(在今河南省项城),公元前年灭亡。《左传》谓项国被鲁僖公所灭,《公羊传》,《谷梁传》则云被齐恒公所灭。子孙以原国为氏。楚霸王项羽就是项国贵族之后。 家族名人项羽分布地区河北省乐亭,辽宁省大凌河祝氏历史来源「祝」源出;一。以官为氏。据《元和姓纂》所载,古有巫,史,祝之官,其子孙因以为氏。祝史之官,为掌管祭礼时祝祷词的官职。二。以地名为氏。据lt;lt;唐。宰相世系表gt;gt;所载,西周时「祝」地在今山东省长清县东北,居者有祝氏。 家族名人祝允明(~)字希哲,号枝山、枝指生,明代江苏长洲人。诗文有奇气,尤工,官至应天通判,与唐寅、徐祯卿、文征明并称为吴中四才子。着有怀星堂集、兴宁县志等。分布地区山西省太原市董氏历史来源「董」源出;出自姬姓,以职为姓.据《姓氏急就篇》云:周朝大夫辛,有二子,派往晋国为太史,董督(管理)晋国的史典册.故以「董」为氏。董狐即为其后.又据《通志.氏族略》云:相传古帝虞舜时有董父,为董氏之祖.此为神话传说.董姓是一个古老的姓,董姓的由来,有两种说法:其中一支持起源很早,相传黄帝的已姓子孙中有个叫叔安的,被封于飂(又作蓼,在今河南唐河县),称为飂叔安。飂叔安的儿子董父,为帝舜驯养龙,被舜赐姓为董,任为豢龙氏,封之于鬷川(今山东定陶县),他的后代便以董为姓。董姓的另一支是在周朝时出现的,据西汉史游《急就篇》及宋人邓名世《古今姓氏辩证》载,春秋时,周大夫辛有的两个儿子到晋国,与籍氏一起主管晋之典籍,因其职责是“董督晋史”,所以也称为董氏。这一时期晋国的都城在绛(今
成贝氏历史来源「贝」源出;一﹕据lt;lt;姓苑gt;gt;云:“贝氏,出清河贝丘.“盖以地名为氏.今吴越多此姓.贝丘在今山东省博兴县东南。二﹕出自姬姓.周文王庶子召公移封于蓟,其支庶子食采于郥(在今河北省巨鹿县),郥国为燕国附庸,其子孙遂以国名贝为氏.后去邑旁为贝氏.家族名人贝钦世宋朝人。江阴知县。重视农业水利,县有运河水久已湮没,贝钦世计划峻治,组织村民出钱出力,不逾月而成。分布地区河北清河县成氏历史来源「成」源出;一:出自姬姓,以国为氏.据《通志氏族略以国为氏》所载,公元前十一世纪,周武王封其弟,文王第五子叔武于郕国(在今山东省宁阳县东北),其后有郕氏,或去邑旁为成氏.二:周代,有季戴受封于成邑(在今河南范县西濮城北),其后以邑为氏,亦为成氏.三:出自芈姓.春秋时楚国君主若敖有公子字成虎,其支孙以王父(祖父)之字为氏,即成嘉.成熊.成得臣之辈。四:据《北京彔》所载,古匈奴部落屠各族亦有成氏。五:据《宋.夷蛮传》,古代南方少数民族亦有成氏。家族名人成公汉朝的学者。自己隐去姓名,常诵经,不交势利,时人称为成公。汉成帝出游,遇见成公,成公不行礼,成帝说:「朕能富贵人,能杀人,子何逆贼?」成公说:「陛下能贵人,臣不能做陛下之官;陛下能富人,臣不受陛下之禄;陛下能杀人,臣不犯陛下之法。」帝不能屈。分布地区河南灵宝县,河北杯来县戴戴氏历史来源「戴」源出;一:出自子姓.以谥号为氏.据《元和姓纂》所载,春秋时宋国戴公(公元前前年在位)死后,宋武公司空继位.其支子(非嫡长子)以王父(祖)的谥号"戴"为氏。二:以国为氏.春秋时有戴国,在今河南省兰考县,隐公十年(公元前年)亡于郑国.其族人以原国名"戴"为氏.见于《左传》及《通志氏族略》所载.家族名人戴逵(~)字安道,谯郡(今安徽宿县)人,后徙会稽之剡县(今浙江新昌)。为东晋雕塑家、画家、学者。善弹琴,人品很高,反对佛教的因果报应说。尤善画宗教人物,兼擅山水风俗、畜兽等体。雕塑艺术上,相传曾为会稽山阴灵宝寺作木雕无量寿佛及侍菩萨时,隐于幕后,听取意见,反复修改,三年始成。他为瓦棺寺所塑的五世佛,和顾恺之的维摩诘像壁画,狮子国(斯里兰卡)送来的玉佛,在当时并称为三绝。着有释疑论,与名僧慧远等辩论。分布地区安徽亳县,江苏扬州市,河北清河郡宋谈氏历史来源「谈」源出;一:据《姓苑》所载,西周史宋微子启之后有受封于谈者.谈国为郯国.春秋时郯子朝鲁,其后亡国.郯国旧址在今山东省郯城北,战国初年为越国所灭.二:周朝有大夫籍谈,其后亦有谈氏.历史有谈氏改为谭氏。家族名人谈迁自孺木。清海宁人。好审古今治乱,由熟历代典故。分布地区河南永年县,河南商丘县宋氏历史来源「宋」源出;以国为氏.出自子姓.据《唐宰相世系表》所载,公元前十世纪周公平定了武康叛乱之后,商纣王的庶兄微子启受封于宋国,建都商丘(在今河南省商丘县南).公元前年,宋国被齐国所灭.其子孙以原国名"宋"为氏.家族名人宋玉战国时楚人,约生于周赧王二十五年,卒于楚亡之年。因曾任兰台令,故亦称为兰台公子。善辞赋,作九辩、招魂。与屈原并称为屈宋。宋璟(~)唐南和人。玄宗时的名相。耿介有节,守法持正,与姚崇并称为唐代贤相。累封至广平郡公,进尚右丞。性喜梅花,所作梅花赋,世所称誉。卒谥文真。宋之问(~)字延清,一名少连,唐汾州(今山西省汾阳县)人。武后时官尚方监丞左奉宸内供奉,工诗,其诗与沈佺期齐名,称为沈宋。以媚附张易之而被贬官,后流岭南赐死。宋江生卒年不详,宋郓城人。徽宗时为盗,侯蒙知亳州,上疏请招抚之,未成而侯蒙先卒。后张叔夜擒其副魁,江乃降。分布地区陜西西安市,陜西西河郡
价格谈判中分厘变化,叠加庞大的患者基数,都意味着巨大利益的调整,其难度可想而知。为了最大程度地用好有限的医保资源,在坐上谈判桌前,医保谈判方需要收集大量的谈判药品信息,了解生产使用情况、临床使用证据、国内外价格信息等,以知己知彼为百姓赢取更大降价空间。这是一个专业而有担当的过程。近年来,我国开始利用药物经济学等专业工具评估药品价值,同时有支付标准测算组,结合国内外情况、可替代性、医保承受能力等,综合评估谈判药品的真实价值,测算进入医保后的量价效应,最终确定一个预期底价。
医保谈判公正平等,实现双赢是共识。因而,年医保谈判还加大了与企业的沟通力度,增加企业申报环节,组织企业进行沟通,并将纳入谈判范围的药品上市时间延长到公布调整方案的时间。细致完善的谈判规则给了企业更多阐述产品价值的机会,上市时间范围放宽以及每年一次的动态调整机制,给了创新企业更足的信心。于是,这次获批上市不久甚至获批就经过谈判纳入医保的创新药品较多,药品的可及性大大提高,群众得以及时享用到最新的创新成果。
在谈判桌上,要谈下预期底价,谈判现场的技巧、策略非常重要。现场谈判中,最重要的是不被其他任何因素干扰,为群众争取最大的实惠。谈判专家不仅会用话语、手势,还会用眼神、表情,不断引导企业让利、再让利,一直降到预期的医保测算底价。3天时间里,从早到晚高强度的百余场谈判,考验体力、脑力,在谈判专家的坚持和付出下,尽最大努力的医保谈判终于为老百姓收获了种药品的保障权益,成功率达到73.46%,平均降价50.64%,可谓收获满满,硕果累累,大大增强了人们的获得感。
我国人口世界最多,参保人数世界最多,但我国仍是发展中国家,人均筹资水平有限。要用有限的医保资源满足最多人口的基本需求,不仅是一道世界难题,同时也考验着医保人的勇气决心和责任担当。唯有怀着人民至上的信念,秉持为民谋取最大利益的坚定立场,才能赢得谈判,让人民的“保命钱”用得好、花得值。
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